Psoriasis ass eng entzündlech chronesch Krankheet vum Kierper, begleet vun enger dominanter Hautläsion mat der Bildung vun erythematöse Flecken a Plaques, déi kloer Grenzen a sëlwerglänzend Schuppen op der Uewerfläch hunn.
De Verlaf vun dëser Krankheet zeechent sech duerch Perioden vun der Vergréisserung an der Remission (ofgeholl symptomatesch Manifestatiounen). Leider huet d'Medezin nach net déi genee an zouverlässeg Ursaach vun der Schuppenflechte identifizéiert, awer en Ierffaktor gouf kloer festgestallt, deen a Kombinatioun mat Ausléiserfaktoren zum Ausléisermoment vun der Erscheinung vun dëser Krankheet bäidréit. Eng Verbindung tëscht dem Optriede vu Psoriasis an HLA System Antigene gouf opgedeckt.
Tëscht 1 a 5% vun der Weltbevëlkerung leiden un dëser ganz onsympathescher Krankheet, a Leit mat enger hell Haut sinn e méi grouss Risiko fir Psoriasis z'entwéckelen wéi schwaarz Leit.
D'Krankheet kann sech an all Alter manifestéieren, awer d'Perioden vun 20-30 Joer an 50-60 Joer ginn als kritesch ugesinn.
Wichteg!Psoriasis ass net ustiechend fir anerer, awer et verursaacht Onbequemlechkeet fir de Patient selwer, well d'Ausschlag, déi während der Krankheet erscheinen, sinn net nëmmen e kosmeteschen Defekt, mä begleet och vun unangenehmen Jucken. Zousätzlech ass d'Manifestatioun vun der psoriasescher Arthritis méiglech, déi däitlech d'Liewensqualitéit vum Patient verschlechtert.
Meeschtens sinn d'Ausschlag lokaliséiert an der Kopfhaut, op der Uewerfläch vun den Ellbogen a Knéien, an de Beräicher vun Hautfalen a Genitalien. D'Nägel, den Hënner an d'Gebitt ronderëm d'Wenkbrauwen kënnen dacks betraff sinn. D'Natur an d'Erscheinung vum Ausschlag hänkt vun der Aart vun der Psoriasis of.
Ursaachen vun Psoriasis
D'Natur vum Optriede vun der Psoriasis ass nach net vun der Medizin opgedeckt ginn, e puer Dokteren schwätzen iwwer Autoimmun Ursaachen. Déi zweet Theorie, déi d'Optriede vun der Krankheet erkläert, ass eng Stéierung am normale Prozess vun der Reifung an der Divisioun vun Hautzellen. Ierfschaft a Stress ginn och als Ursaach ugesinn.
Eng genetesch Prädisposition fir Psoriasis, Allergien an heefeg Stéierung vun der Hautbarriärfunktioun (staark Reibung, chemesch Belaaschtung, den Afloss vun alkoholhaltege Produkter) kënnen eng Vergréisserung vun der Krankheet provozéieren.
Zu de bekannten Ausléiser verursaachenpsoriasis, bezéien:
- De Koebner-Phänomen ass d'Erscheinung vu frëschen Ausschlag op der Plaz vun der Hautreizung an der akuter Phase vun e puer Dermatosen;
- Sonnebrand oder aner Zorte vu Verbrennunge;
- HIV Infektioun;
- Beta-hemolytesch Streptokokken Infektioun, déi guttate Psoriasis verursaacht;
- Benotzung vun Medikamenter (besonnesch Beta-Blocker, Lithium, Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren);
- schwéieren emotionalen Stress;
- Alkoholkonsum;
- Fëmmen Tubak;
- Obesitéit;
- Hormonell Ungleichgewicht, besonnesch bei Fraen während der Menopause a Schwangerschaft;
- Stéierungen am Verdauungssystem.
D'Haaptursaach fir d'Entwécklung vun der Krankheet ass exzessiv, beschleunegt Wuesstum an Divisioun vun Hautzellen a Kombinatioun mat dem entzündleche Prozess an der Dermis. An anere Wierder, Hautzellen, déi an der ënneschter Schicht vun der Epidermis leien, fänken un séier ze wuessen an Drock op d'Zellen ze maachen, déi uewen leien. Dëse Prozess gëtt begleet vu bedeitende Peeling vun der Haut a gëtt Parakeratose genannt. Et gëtt ugeholl datt exzessiv Stimulatioun vum Immunsystem den Haaptlink an der Optriede vun dësem Mechanismus ass.
Symptomer an Unzeeche vun Psoriasis
Hautausschlag assoziéiert mat Psoriasis sinn asymptomatesch oder begleet vu Jucken. Déi meescht Oft si lokaliséiert op der Kopfhaut, Extensorflächen vun de Knéien an Ellbogen, Sakrum an Hënner (besonnesch an der Glutealfalt), an am Genitalberäich. Fanger an Zehennägel, Haut an de Wenkbrauwen, Achseln an Navel kënnen beaflosst ginn. D'Ausschlag kënne mat de Läsionen fusionéieren a grouss anatomesch Gebidder a Hautberäicher tëscht hinnen ofdecken. Ofhängeg vun der Aart vun der Psoriasis kann den Ausschlag verschidden extern Manifestatiounen hunn.
Normalerweis sinn d'Ausschlag diskret lokaliséiert a ginn duerch erythematöse Papelen oder Plaques vertrueden, déi mat dichten, sëlwerglänzenden, glänzenden Skalen bedeckt sinn. Den Ausschlag erschéngt graduell. Remissiounen a Vergréisserungen passéieren spontan oder no der Belaaschtung vu provozéierende Faktoren.
5-30% vun de Patienten entwéckelenpsoriatesch Arthritis, déi Behënnerung fir de Patient verursaache kann. Dëse Prozess kann zu gemeinsame Zerstéierung féieren.
Wichteg!Psoriasis bedroht net d'Liewe vum Patient, awer et stéiert d'Selbstbild vum Patient. Zousätzlech zu der Tatsaach, datt d'Erscheinung vum Patient ännert, ass och eng grouss Zäit erfuerderlech fir Hautausschlag ze behandelen an d'Propperheet vu Kleeder a Bettwäsch ze halen, wat d'Liewensqualitéit vum Patient staark reduzéiert.
Aarte vu Psoriasis
- vulgär(gewéinlech oder chronesch Plaque) Psoriasis, bei deenen d'Ausschlag d'Erscheinung vun eenzelne Plaques hunn, déi mat sëlwerglänzenden Peeling bedeckt sinn. D'Plaques kënne koalescéieren wéi d'Krankheet weidergeet. Ënnert allen Ënnertypen ass dës Aart vu Psoriasis déi heefegst a mécht ongeféier 90% aus.
- invers Psoriasisbegleet vun Ausschlag, déi am Beräich vun natierleche Falten erscheinen a Rëss bilden.
- guttate psoriasischarakteriséiert duerch Multiple Hautausschlag mat engem Duerchmiesser vun 0, 5-1, 5 cm, Dacks geformt no Streptokokken Pharyngitis.
- palmoplantar Psoriasismanifestéiert sech als Plaques op den Handflächen a Sohlen, déi kënne fusionéieren.
- Nagel psoriasisbeaflosst d'Nagelplacke a Form vu präzis Ausdréck a Rillen mat Verfärbung an Verdickung vum Nagel. Nagelännerungen mat Psoriasis ähnelen dacks Verännerungen mat enger Pilzinfektioun.
- pustulär Psoriasisbegleet vun der Bildung vu Pustelen op den Handflächen, Sohlen oder méiglecherweis Schued un engem vun de Fanger. Et kann och eng generaliséiert Form ginn.
- erythrodermic psoriasismanifestéiert sech als plötzlech oder graduell Erscheinung vu Rötung bei Patienten mat psoriateschen Plaques, wann d'Plaques selwer mëll oder feelen. Normalerweis erschéngt wéinst enger falscher Behandlung vu vulgärer Psoriasis.
Methode fir Diagnostik vu Psoriasis
Wann d'Symptomer vun der Psoriasis optrieden, sollt de Patient en Dermatolog konsultéieren. Hien wäert eng extern Untersuchung vun de betroffenen Gebidder vun der Haut maachen an eng komplett medizinesch Geschicht sammelen.
Psoriasis huet eng allgemeng Ähnlechkeet mat aneren dermatologesche Krankheeten, virun allem an den éischte Stadien vun der Manifestatioun. Et ass wichteg d'Präsenz vu Pilzinfektiounen an den Hänn an den Nägel auszeschléissen. Déi seborrheesch Aart vu Psoriasis erfuerdert eng speziell Differentialdiagnostik fir seborrheesch Ekzeme, Pityriasis rosea a papular Syphilis auszeschléissen.
Am Fall vun enger aktiver Krankheet a grousse Läsionen vun Gebidder vun der Epidermis gëtt visuell Analyse vu Schrauwen benotzt. Am Prozess vum Schrauwen verstäerkt d'Peeling. Amplaz vun der ewechgeholl Skala ass e glat, dënnem Film ze gesinn, deen ënner mechanescher Handlung erauskënnt an eng befeuchtt Uewerfläch mat Bluttdrëpsen opdeckt.
Diagnos vun Psoriasis an de meeschte Fäll ass net schwéier, et ass genuch fir d'Haut vum Patient einfach z'ënnersichen. Den Dokter muss Fehler an der Diagnostik ausschléissen a bestëmmen d ' Existenz vun anere Krankheeten an aner Pathologien, déi géint den Hannergrond vun der Schuppenflechte.
A rare Fäll erfuerdert d'Diagnostik eng Biopsie. Wann net-klassesch klinesch Zeeche präsent sinn, sollt de Besoin dofir berücksichtegt ginn. Et gëtt mild, moderéiert a schwéier Schwieregkeet vun der Krankheet baséiert op der betroffener Hautberäich. Schied un manner wéi 10% vun der Haut entsprécht der milder Schwieregkeet. Et gi méi sophistikéiert Methoden fir d'Gravitéit vun der Krankheet ze bewäerten, awer dës ginn a klineschen Studien benotzt.
Behandlung vun Psoriasis
Et ginn eng grouss Zuel vu Faktoren, op deenen d'Entwécklung vun der Krankheet a seng verschidde Manifestatiounen ofhänken. Dofir hu vill Behandlungen fir Psoriasis entwéckelt. Dacks sinn dës Methoden kombinéiert, dorënner Drogen- an Net-Drogen Interventiounen.
De Behandlungsplang gëtt opgestallt ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun der Krankheet, dem betraffene Beräich vun der Haut an der Schwieregkeet vun de Symptomer wéi Rötung, Jucken, Peeling. Alter a Geschlecht, Etapp vun der Krankheet an allgemengen Zoustand vum Patient, d’Präsenz vu concomitant Krankheeten ginn och berücksichtegt, well se d’Wiel vun Behandlungsmethoden limitéieren kënnen.
D’Behandlung vun der Schuppenflechte soll zu enger Ofsenkung vun de klineschen Manifestatiounen (Ausschlag an aner Symptomer), Verbesserung vum allgemengen Zoustand vum Patient an der Erëmaféierung vu senger Aarbechtsfäegkeet féieren.
Bei der Behandlung vu Psoriasis ass et noutwendeg eng Diät ze verfollegen a richteg ëm d'Haut ze këmmeren, well et e Risiko vu Leberschued besteet. An esou Fäll ass et recommandéiert d'Quantitéit vu fettegen Iessen an der Diät vum Patient ze reduzéieren, Alkohol, Séissegkeeten (einfach Zucker) a Stärke Liewensmëttel opzeginn. De Schwéierpunkt an der Ernährung sollt op Proteinen sinn: Mageres Fleesch, Fësch, Mëllechprodukter, Geméis an Uebst. Gitt sécher op allergesch Reaktiounen oder Intoleranz op bestëmmte Produkter oppassen.
Fir d'Liewensqualitéit vum Patient ze verbesseren an d'Krankheet lass ze ginn, ass et néideg eng integréiert Approche ze benotzen:
- Lokal Behandlung-Salben a Cremes këmmeren sech gutt mat Peeling a Jucken a klenge Gebidder, wou d'Krankheet lokaliséiert ass. Hormonell Salben, Salicylsäure, Retinoiden a Feuchtigkeitscreme si besonnesch effektiv bei der Behandlung vu Psoriasis am Gesiicht an Hänn.
- Drogentherapieals zousätzlech Method vun der efficace Behandlung vun Schuppenflechte benotzt, wann Salben net hëllefen. Medikamenter reduzéieren den entzündleche Prozess, entfernen Schwellungen a Jucken, a blockéieren d'erhéite Aktivitéit vun Hautzellen. Awer et ass derwäert ze bedenken datt d'Tabletten vill Nebenwirkungen hunn (verstäerkt Middegkeet, Mangel un Appetit, héije Blutdrock). Dofir ass et ganz wichteg all Empfehlungen vum Dokter iwwer d'Doséierung vum Medikament ze verfollegen.
- Wann Psoriasis lokaliséiert op de Kapp an den Hals, benotzenmedezinesch therapeutesch Shampoos: antimykotesch, Teer, enthält Corticosteroiden. De Shampoing eliminéiert Pathogenen vun der pathologescher Entzündung, läscht Skalen, lindert Jucken a Brennen.
- Therapeutesch Antihistamininjektiounenblockéiere schwéiere Jucken, biologesch Medikamenter hunn e positiven Effekt op den Immunsystem.
Leider gëtt et haut keng Méiglechkeeten fir eng komplett Heilung fir Psoriasis. All Behandlung fir Psoriasis zielt fir d'Zeeche vun der Krankheet fir eng laang Zäit ze eliminéieren an d'Remission ze verlängeren. Awer d ' Behandlung vun der Schuppenflechte ass noutwendeg, trotz dem luesen chronische Verlaf vun der Krankheet, well eng länger Absence vun der Therapie kann zu Behënnerung vum Patient féieren.